Clinical, imagiological and etiological spectrum of posterior reversible encephalopathy syndrome / Espectro clínico, imagiológico e etiológico da síndrome de encefalopatia posterior reversível

Objective Analyze the cases of posterior reversible encephalopathy syndrome (PRES) admitted in a Neurology Department during an 8-year period. Method Retrospective observational study in a central hospital in the north of Portugal. Results 14 patients were identified, mean age 52.3 years. Precipitating factors included: eclampsia, isolated arterial hypertension, spinal trauma and autonomic dysreflexia, Guillain-Barré syndrome, sepsis, sarcoidosis and pulmonary cryptococcosis and drugs. Most patients presented posterior-predominant vasogenic edema lesions, however 64.2% presented frontal lesions and in 42.8% cerebellum was involved. Four patients also had acute ischemic lesions and 1 had hemorrhagic lesions. During follow-up 10 patients recovered fully, 2 recovered partially, 1 suffered a recurrence and 2 died in hospital. Conclusion PRES has many etiological factors. The terms posterior and reversible should be revised because PRES frequently involves other brain regions and it is not always reversible. PRES patients may develop life-threatening complications and mortality is not negligible. .

Objetivo Análise dos casos de síndrome de encefalopatia posterior reversível (PRES) internados em um Serviço de Neurologia durante oito anos. Método Estudo restrospectivo observacional num hospital central do norte de Portugal. Resultados Identificaram-se 14 casos, idade média de 52,3 anos. Os factores precipitantes foram: eclâmpsia, hipertensão arterial isolada, traumatismos vertebro-medulares com disfunção autonómica, síndrome de Guillain-Barré, sépsis, sarcoidose e criptococose pulmonar e fármacos. A maioria dos doentes apresentou lesões edematosas de predomínio posterior, contudo 64,2% apresentaram lesões frontais e 42,8% apresentaram também lesões cerebelosas. Quatro doentes tinham lesões isquémicas agudas e um apresentou lesões hemorrágicas. Durante o seguimento, 10 doentes recuperaram totalmente, 2 recuperaram com sequelas, 1 teve recidiva e 2 faleceram durante o internamento. Conclusão A PRES apresenta muitos factores precipitantes. As designações posterior e reversível deverão ser reequacionadas dado que a PRES afecta outras zonas do cérebro e nem sempre é reversível, apresentado complicações e mortalidade não ...

Influence of Pilates training on muscular strength and flexibility in dancers / Influência de um programa de treino Pilates na força muscular e flexibilidade de bailarinos

The purpose of the present study was to assess the effects of a Pilates training program on muscular strength and flexibility in dance students. Fifteen dance students were divided into 2 groups: experimental (n=7) and control (n=8). Both were assessed in beginning and in the end of the study. Muscular strength was assessed measuring the time supported in the technical skills penché and developpé. To asses flexibility, it was measured the angle between limbs in the technical skills arabesque, developpé and cambré. After the first moment of evaluation, the experimental group performed a Mat-Based Pilates Exercise during 11 weeks. The statistic analyses (two-way analysis of variance - ANOVA 2x2) showed significant differences (p ≤ 0,05) in muscular strength and flexibility measurements between groups after the training program. It was concluded that Pilates training has a positive effect on muscular strength and flexibility in dance students.

Foi objectivo avaliar o efeito de um programa de treino Pilates na força muscular e flexibilidade de bailarinos estudantes. Quinze bailarinos foram divididos em 2 grupos: experimental (n=7) e controlo (n=8). Ambos foram avaliados no início e final do estudo. A força muscular foi avaliada através do tempo de sustentação nos elementos técnicos penché e developpé. Para avaliar a flexibilidade foi medido o ângulo de amplitude entre os segmentos nos elementos técnicos arabesque, cambré e developpé. Após o 1.º momento de avaliação os bailarinos do grupo experimental participaram num programa de Mat-Based Pilates Exercise durante 11 semanas. A análise estatística (análise de variância para medidas repetidas - ANOVA 2x2) demonstrou diferenças significativas (p ≤ 0,05) entre os grupos no âmbito da força muscular e flexibilidade após o programa de treino. Conclui-se que o Pilates induz alterações positivas ao nível da força muscular e flexibilidade de bailarinos.

Intravenous thrombolysis is more effective in ischemic cardioembolic strokes than in non-cardioembolic? / A trombólise endovenosa é mais eficaz nos acidentes vasculares cerebrais isquêmicos cardioembólicos do que nos não cardioembólicos?

It was suggested that intravenous thrombolysis (IT) leads to larger extent recanalization in cardioembolic stroke. In this work we assess if this has beneficial clinical traduction. METHOD: We evaluated 177 patients undergoing IT, which were categorized into cardioembolic (CE) and non-cardioembolic (NCE). National Institutes of Health Stroke Scale (NIHSS) and modified Rankin scale were compared. RESULTS: The mean age was 67.4±12.01 and 53.8 percent were male. The mean NIHSS was: 14 (admission), 9 (24 h) and 6 (discharge), similar in subgroups. The difference between NIHSS at admission and 24 hours was 4.17±4.92 (CE: 4.08±4.71; NCE: 4.27±5.17, p=0.900) and at admission and discharge there was an average difference of 6.74±5.58 (CE: 6.97±5.68; NCE: 6.49±5.49, p=0.622). The mRS at discharge and 3 months was not significantly different by subtype, although individuals whose event was NCE are more independent at 3 months. CONCLUSION: Ours findings argue against a specific paper of IT in CE. It can result from heterogeneity of NCE group.

Alguns estudos sugerem que a trombólise endovenosa (TE) conduz a melhor recanalização nos acidentes vasculares cerebrais isquêmicos (AVCI) cardioembólicos. Neste trabalho questionamos se isto terá tradução em benefício clínico. MÉTODO: Avaliamos 177 doentes submetidos a TE, os quais foram categorizados como cardioembólicos (CE) e não cardioembólicos (NCE). Compararam-se a National Institutes of Health Stroke Scale (NIHSS) e escala de Rankin modificada. RESULTADOS: A idade média foi 67,4±12,01 e 53,8 por cento eram homens. NIHSS média foi: 14 (admissão), 9 (24 h), 6 (alta), semelhante nos subgrupos. A diferença entre NIHSS à admissão e 24 h foi de 4,17±4,92 (CE: 4,08±4,71; NCE: 4,27±5,17, p=0,900) e entre a admissão e a alta de 6,74±5,58 (CE: 6,97±5,68; NCE: 6,49±5,49, p=0,622). A classificação na mRS não foi significativamente diferente nos subgrupos (alta e 3 meses), mas os doentes com eventos NCE estavam mais independentes aos 3 meses. CONCLUSÃO: Os nossos resultados não documentam um papel específico da TE nos CE, o que pode resultar da heterogeneidade do grupo NCE.

Biomecânica e ballet clássico: uma avaliação de grandezas dinâmicas do sauté em primeira posição e da posição en pointe em sapatilhas de pontas / Biomechanic and classical ballet: analysis of kinetics variables of saute in first position and en pointe position with pointe shoes

Os movimentos do ballet por vezes envolvem posições articulares extremas e esforços musculares que podem exceder as amplitudes normais de movimento, gerando assim, altos valores de estresse mecânico nos ossos e tecidos moles. O objetivo deste estudo é fazer uma avaliação dinâmica de movimentos selecionados do ballet clássico, com intenção de adequar a metodologia biomecânica de análise à avaliação das sobrecargas inerentes ao treinamento da dança clássica, relacionando os resultados ao problema de lesões nos pés já levantados pela literatura. Um questionário anterior identificou a presença de lesões em bailarinas não profissionais que treinam em pontas. Neste trabalho, Força Reação do Solo (FRS) e pressões plantares foram registradas através de uma plataforma de força Kistler e sensores de pressão Tekscan, respectivamente. Simultaneamente flexão articular do joelho foi observada através de um eletrogoniômetro, afim de assegurar a regularidade dos movimentos...